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La Parodontologia è coordinata dal
Dott. P. Cortellini, che si occupa delle visite, della pianificazione terapeutica
e della terapia chirurgica. E’ sostenuto dalla Dott.ssa Labriola che
si occupa della raccolta dei dati diagnostici e della terapia non chirurgica
e da Antonio Fulginiti che si occupa della motivazione, istruzione e igiene
orale sopragengivale.
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La parodontite è una
malattia che colpisce i tessuti di supporto dei denti (osso e gengive).
Può manifestarsi con sanguinamento gengivale, ascessi, mobilità
e migrazioni dei denti, retrazioni gengivali, alitosi. E’ favorita
dalla cattiva igiene orale, dalla familiarità, dal fumo, da alcune
malattie come il diabete.
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Caso di parodontite |
La terapia causale è la prima,
indispensabile, tappa terapeutica. Si fonda sulla ottimizzazione dell’igiene
orale domiciliare, sulla correzione degli stili di vita (es. fumo),
e sulla rimozione non chirurgica dei microbi dalle superfici radicolari
(levigatura radicolare). In alcuni casi specifici,
è necessario associare terapia farmacologica sistemica o locale.
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Dopo terapia causale |
A volte si rende necessaria la terapia chirurgica
che spazia dalla chirurgia resettiva, mirata ad eliminare difetti ossei
e tasche, alla chirurgia rigenerativa, mirata a ricostruire i tessuti
di supporto dei denti (osso e attacco), alla chirurgia mucogengivale,
mirata a ricostruire i tessuti di rivestimento (gengive).
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Dopo terapia rigenerativa |
La terapia di mantenimento è la
terza, indispensabile componente della terapia parodontale: richiami
regolari, individualizzati a seconda delle necessità, di igiene
orale, rimotivazione e monitoraggio per mantenere stabili nel tempo
i risultati ottenuti con la terapia.
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7 anni dopo la terapia |
Esempio di chirurgia rigenerativa
Profondo difetto osseo |
Chirurgia rigenerativa |
Dopo 8 anni: completa guarigione |
Esempio di chirurgia resettiva
Situazione clinica iniziale |
Dopo chirurgia resettiva |
La parodontologia si occupa anche di molte altre problematiche
fra cui quelle legate all’estetica, alla funzione fonatoria, alla
esecuzione corretta di restauri protesici, alla ottimizzazione di terapie implantari.
Copertura radicolare e modificazione dell’aspetto
e del contorno delle gengive.
Recessione singola |
Chirurgia |
Dopo 2 anni |
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Recessioni multiple |
Chirurgia |
Dopo 4 anni |
Rapporti con la terapia conservativa: a volte
per effettuare un otturazione perfetta è necessario spostare gengive
e osso. Questo accade quando la carie (o una frattura) si estendono profondamente
nei tessuti parodontali, avvicinandosi all’osso alveolare (allungamento
di corona).
Carie profonda
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Chirurgia |
Rx dopo terapia
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Ottimizzazione delle ricostruzioni protesiche, mediante il riallineamento
dei profili gengivali (chirurgia resettiva) o la
ricostruzione dei tessuti in zone dove sono stati persi elementi dentali (correzione
di selle edentule).
Sella edentula alterata
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Chirurgia |
Sella edentula corretta
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